پرسش دوازدهم: سلام خسته نباشید. دختر من روزهای پایانی هفت ماهگی رو سپری میکنه از لحاظ وزن و قد و دور سر و واکنش ها همه چیزش عالیه الان کاملا میچرخه ولی هرکاری میکنه هر چی زور میرنه نمیتونه سینه خیز یا چهار دست و پا بره. اگر کمکش کنم حسابی لگد میزنه به دستم تا خودش رو بکشه جلو ولی به تنهایی خودش نمیره. در عوض علاقه زیادی به ایستادن نشون میده. اینکه دوتا از هم سن هاش در کنارمون هستند و چهار دست و پا میرند و دختر من نمیتونه منو ناراحت میکنه. میشه راهنماییم کنید چه باید بکنم ؟
تو رو خدا زود تر جوابم رو بدین خیلی ناراحتم.
پاسخ از دکتر پیشیاره:
درود و سلام
وقت خوش
دوست ارجمند، لطفا در هنگام مقایسه کردن کودک به تناسب دور سر، وزن ، قد و همچنین جنسیت ایشان با سایر همتا ها توجه بفرمایید و همیشه این موضوع را در خاطر داشته باشید که اگر در انجام مراحل قبلی یعنی غلت زدن از هر دو طرف مهارت کافی نشان میدهد و هنوز به میزان شش ماه از همتاهایش فاصله نگرفته است میتواند به عنوان یک انحراف از خط سیر تحول تکاملی حرکتی تلقی گردد که قابل جبران و بازگشت به روند هنجار و طبیعی باشد و فقط کافی است اقدامات تسهیلی نظیر قرار دادن روی دستگاه Crawller ؛ یا قرار دادن روی سطح شیبدار به سمت پایین و تحریک بسیار آرام از کف پا ها ؛ یا ایجاد نقطه فشاری روی نقطه ASIS یا خار خاصره لگنی قدامی در هنگام قرار گرفتن در وضعیت چهار دست و پا ؛ و یا تسهیل تبدیل های مکرر و سریع رفلکس Amphibian Reaction اقدام نمود و همچنین تحریکات تعادلی آرام در جهت جلو به عقب و چرخشی آرام را با استفاده از دستگاههای تیلت بورد Tilt board و اسکاتر بورد Scooter board در دستور کار قرار داد که میتوانید اینها را با یک مراجعه ی مشاوره ای به یک دفتر کاردرمانی متخصص در حیطه رشد کودکان یاد گرفت و در منزل روزی سه تا چهار بار با کودک انجام داد و اگر این تمرینات در طی دو ماه باعث پیشرفت و کسب مراحل حرکتی گردید که بسیار خوب و مطلوب است ولی در غیر اینصورت باید سریعا اقدامات مداخله ای بالینی کاردرمانی را بطور تخصصی و مراجعه ی هفتگی در نظر گرفت. ولی باید در نظر داشت که با توجه به سن کودک عزیزتان و همچنین تلاش ایشان برای انجام الگوی حرکتی چهار دست و پا رفتن (طبق گزارش خودتان) جای نگرانی و اضطراب نیست ولی حتما پیگیری بفرمایید.
با سپاس فراوان از پرسش ارزشمندتان
ابراهیم پیشیاره- دفتر کاردرمانی رشد