پرسش سی وچهارم: سلام.دختری ۴ساله دارم تک فرزنده بیش اندازه فعاله و بیشتر دنبال کارهای خطرناکه ازجمله رفتن تو ارتفاع تو طبقات بالایی یخچال تا بالای کمد یا لبه باریک تخت … تاحالا دوبار سراین کارا پیشونیش شکسته😔ب هیچ عنوان حرف گوش نمیکنه ومدام درحال دعوا یا کتک زدنه طوری ک بهش سلام میکنن ب جای جواب کتک میزنه یا ب طریقی خشمشو نشون میده،جدیدا متوجه رفتار جدیدی شدم اینکه شلوارشو درمیاره و میشینه رو بالشت یا عروسکاش و خودشو میمالونه ب اونا.توخونه ماهواره نداریم ومنو پدرشم جلوش رفتار معمولی داشتیم و تمام روابطمون تو اتاق خودمون بوده و موقعی ک خوابه به نظرتون دلیل این رفتار چیه واینکه چجوری باهاش برخورد کنم تا از یادش بره .ممنون
پاسخ از دکتر پیشیاره:
درود و سلام
وقت خوش
دوست ارجمند، بنظر میرسد که دختر خانم شما دارای اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه از نوع تکانشگری همراه با فعالیت های زیاد و رفتارهای تکانشی می باشد که دارای اختلال کم حسی لمسی در قالب رفتارهای حس جویی و تحریک حسی به ویژه در نواحی جنسی نیز هست. بنابراین حتما باید یک برنامه ی درمان جامع و کامل یعنی استفاده از درمانهای رفتاری نظیر کاردرمانی با رویکردهای کاهش حساسیت لمسی، رویکرد ادراکی-حرکتی، خدمات روانشناسانه و مشاوره ای جهت تنظیم رفتار پرورشی-تربیتی شما و پدر ایشان و همچنین کمک گرفتن از روانپزشک کودک در داشته باشید.
دقت بفرمایید که چون سن دختر شما زیر شش سال است، مطابق با بیانیه انجمن روانپزشکی آمریکا به عنوان مرجع مداخلات روانپزشکی کودکان، استفاده از درمانهای مکمل نظیر کاردرمانی و ماساژ و همچنین مشاوره بطور فعلا تا شش سالگی بر دارو درمانی اولویت دارند ولی باید احتیاط بسیار زیادی بخرج بدهید چون این نوع از اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه چون با رفتارهای تکانشی همراه می باشد و متاسفانه با الگوهای کم حسی لمسی در قالب رفتارهای حس جویی و تحریک حسی به ویژه در نواحی جنسی نیز همراه و همبود شده است، در صورت عدم دریافت درمان جامع و کامل میتواند پیامدها و عواقب بسیار مخرب و تاسف باری را به همراه داشته باشد.
با سپاس فراوان از پرسش ارزشمندتان
ابراهیم پیشیاره- دفتر کاردرمانی رشد