تاندون چیست و چه کارآیی دارد؟
تاندون ها بافت های طناب شکلی هستند که عضلات را به استخوان وصل می کنند تاندون های متصل به استخوان حالت ارتجاعی دارند که به شما اجازه می دهند طیف وسیعی از حرکات فیزیکی را انجام دهید تاندونهای اکستانسو یا صاف کننده مچ دست که رباط پشت مچ دست را به صورت یک نوار بافتی پهن و محکمتشکیل میدهد درسطح پشتی مچ دست قرار گرفته ، تاندون اکستانسور انگشتان دست از این ربات عبور می کند اگر این ربات وجود نداشته باشد نمیتوانید انگشتتان را خم کنید همچنین تاندونهای فلکسور یا خم کننده اجازه میدهند که شما انگشتان و مچ دست خود را خم کنید تاندون فلکسور رباط عرضی مچ که به آن فلکسور هم می‌گوید یک نوار بافتی پهن و محکم است که در سطح کف دست واستخوانهای مچ قرار گرفته است هنگامی که تاندون دست فرد پاره شود و منجر به از دست دادن حرکات دست میشود و در این حالت جراحی تاندون دست لازم است
اگر تاندون های اکستانسوردست آسیب دیده باشند فرد نمی تواند یک یا چند انگشت خود را خم کند آسیب تاندون می‌تواند درد و التهاب در دست فرد ایجاد کند بعضی از علل شایع آسیب به تاندون در زیر شرح داده می شود
علل :
- برش : بریدن دست فرد می‌تواند به سرعت به تاندون آسیب بزند در برخی از ورزش ها مانند فوتبال و راگبی و فعالیت‌هایی مانند سنگ نوردی این نوع آسیب تاندون رایج است
- گازگرفتگی حیوانات : گاز حیوانات می تواند به تاندون آسیب وارد کند
- له شدن تاندون : در تصادفات اتومبیل ممکن است اینوع آسیب تاندون ایجاد شود
- آرتریت روماتوئید: این بیماری باعث تضعیف تاندون در فرد میشود ودرموارد شدید می تواند منجر به پارگی تاندون شود
جراحی تاندون شامل ایجاد یک برش در دست فرد برای وصل کردن انتهای تاندون پاره شده میباشد تاندون اکستانسور به راحتی متصل میشود بنابراین جراحی آن نسبتاً ساده تراست با توجه به نوع آسیب ممکن است تاندونهای اکستانسوردر بخش اورژانس با استفاده از بی حسی موضعی جراحی شود اما جراحی تاندون فلکسور پیچیده‌تر است زیرا در بسیاری از موارد تاندون در نزدیکی اعصاب قرار می‌گیرند جراحی تاندون فلکسور باید توسط یک جراح ارتوپدی که در جراحی دست تخصص دارد تحت بیهوشی عمومی انجام شود .
کاردرمانی پس از جراحی تاندون دست
جراحی تاندون نیاز به یک دوره طولانی توانبخشی و کاردرمانی دارد زیرا تاندون های جراحی شده تا زمانی که با هم متصل میشوند به صورت ضعیف عمل می کنند با توجه به شدت آسیب ، بهبود تاندون می تواند بین ۱ تا ۳ ماه طول بکشد که توانبخشی شامل مراقبت از تاندون ها است تا بیش از حد از دست ها استفاده نشود برای این کار اسپیلنت محکمی در اطراف دست قرار داده میشود تا از حرکات بیش از حد جلوگیری شود همچنین فرد باید به طور منظم تمرینات ارایه شده توسط کاردرمانگر دست را انجام دهد تااز چسبندگی تاندون ها به بافتهای مجاور جلوگیری شود، با توجه به شدت آسیب فرد می تواند پس از ۶ تا ۸ هفته و برای فعالیت های سنگین و ورزشی پس از ۱۰ تا ۱۲ هفته به فعالیت و کار روزانه بازگردد معمولا در آسیبهایی که به صورت برشی به تاندون وارد میشو شرایط بهبودی در مقایسه با له شدگی های تاندون بهتر است
آسیب های تاندون فلکسور به طورکلی جدی تر است زیرا آنها متحمل نیروی بیشتری نسبت به تاندون اکستانسور هستند در بعضی از موارد پس از جراحی عوارضی مانند عفونت و چسبندگی به بافت های نزدیک وجود دارد.
عوارض جانبی پس از عمل جراحی تاندون دست
برخی از عوارض رایج ترمیم تاندون عبارتند از عفونت و جراحی نامناسب وچسبندگی به بافتهای دیگر
عفونت
اگر دست فرد در محیطی که میکروب های زیادی وجود دارند مانند مزرعه قرار بگیرد خطر ابتلا به عفونت بیشتر است علایمی که ممکن است نشان دهد دست فرد دچار عفونت شده قرمزی و تورم درد دست احساس درد، تب بالای ۳۸ درجه
اگر فکر میکنید که به عفونت مبتلا شده اید با پزشک خود مشورت کنید . غالبا راه مبارزه با عفونت های پس از جراحی تانون اسستفاده از آنتی بیوتیک ها است.
آیسب ای تاندونی پس از جراحی
در حدود ۵ درصد موارد جراحی تاندون اتفاق می افتد که اغلب در اثر ضربه ناگهانی و افتادن ایجاد میگردد .
چسبندگی تاندون
یک اصطلاح پزشکی است به این معنی که تاندون ها به بافت نزدیک شدند ودامنه حرکتی مفصل کاهش می یابد وموارد جدی تر چسبندگی تاندون نیاز به جراحی دارد
زمان بهبود آسیب های تاندونی دست پس از جراحی
بهبود فرد در این شرایط بستگی به میزان آسیب به تاندون دارد و در اکثر موارد فرد ممکن است در همان روز به خانه باز گردد یا بعد از بیهوشی احتیاج به مراقبت پس از جراحی داشته باشد اگر فردی بیهوشی عمومی داشته باشد بعد از جراحی وارد اتاق ریکاوری خواهد شد و بعد از آن برای نفس کشیدن بهتر احتیاج به ماسک اکسیژن دارد اگر فرد یک بیهوشی موضعی داشته باشد می تواند زودتر به بخش بازگردد اما دست فرد برای چند ساعت بی حس خواهد بود پس از جراحی دست فرد احتمال کبودی و تورم خواهد داشت و بعد از بیهوشی دردناک خواهد بود و فرد تا دو هفته باید از داروهای مسکن استفاده کند فرد معمولا تا مدتی پس از جراحی تاندون قادر به رانندگی نخواهد بود
