مهارت های حرکتی در کودکان دارای اختلال بیش فعالی همراه با کمبود توجه
نویسنده : پریسا زارعی، کارشناس کاردرمانی ، دفتر کاردرمانی پیشیاره، تهران، ایران.
مهارت های حرکتی این کودکان و تأثیرپذیری آن بر فرآیندهای شناختی چون تمرکز، دقت و توجه از اهمیت خاصی برخوردار است. یکی از رویکردهای موجود که بیشتر در حیطه روانی – حرکتی و تربیت بدنی کودکان مورد استفاده قرار می گیرد رویکرد (موتاستون ) است، که اساس آن بکارگیری مفاهیم نظام اسکینر، برونر و مزلوست که معلم یا درمانگر شیوه دستور دادن را رها کرده و به عنوان شریک یا همبازی در کنار دانش آموز قرار می گیرد.
ممکن است شناخت این اختلال با هم بودی اختلال های دیگری چون اختلال سلوک، اختلال نافرمانی مقابله ای کم توانی یادگیری در ارتباط باشد. این اختلال ممکن است تا پایان دوران بلوغ ادامه یابد. در ارزیابی حرکتی مشخص شد که ۶۲ درصد از این کودکان در هماهنگی حرکتی ضعیف هستند. پیاژه زیر بنای رشد فرآیندهای عقلانی چون زبان، شناخت و تفکر را در شکل گیری درست و به موقع دوراهی حسی- حرکتی می داند.
**اصول حرکت درمانی در این کودکان :
- استفاده از اصول مبتنی بر رشد روانی – حرکتی است. این اصول کنترل حرکتی فرد را که از سر به جانب پاهاست و از مرکز به سمت بیرون بدن را در نظر می گیرد.
- اصل پیوستگی و توالی تکالیف در حین حرکت درمانی
- تشخیص نوع مشکل و رفتار حرکتی
** آموزش پایه برای حرکت درمانی :
- استفاده از تمام حواس در انتقال آموزش و انجام حرکات
- انتخاب نشانه های یادگیری باید از راه حس بینایی انجام شود
- انجام حرکات توسط کودک به وسیله راهنمایی دستی
- بهترین روش استفاده از رویکرد چند حسی
- طول هر تمرین بهتر است بین ۲ الی ۱۰ دقیقه بوده و زمان استراحت بین ۳۰ ثانیه تا ۵ دقیقه باشد
- یادگیری یک حرکت توسط کودک در وهله اول به صورت کلی سپس به شکل جزئی
***تمرین های مورد نظر برای توجه و تمرکز بیشتر در کودکان بیش فعالی نقص توجه :
- با گرفتن چوب کوتاهی در دست در مسیر مشخصی حرکت کند و این حرکت هماهنگ با پخش یک موزیک باشد بدین شکل که اگر موزیک قطع و مجددا پخش شد میله ها را کنار بگذارد و یا صدای موزیک که تونش تغییر کرد جهت میله ها هم تغییر کند.
- راه رفتن روی فوت مارکر هنگامی که تون صدای موزیک تغییر کرد رنگ فوت مارکری که کودک در حال راه رفتن بود هم تغییر کند.
- کودک کف زنان روی فوت مارکر حرکت کند و با تغییر و یا قطع پخش موزیک او هم بایستد.
- کودک میله به دست روی فوت مارکر ها حرکت می کند هر گاه که تون صدای موزیک تغییر می کند جهتی که میله را در دست دارد هم تغییر می کند (منظور راست و چپ است).
- هنگامی که کودک روی فوت مارکر حرکت می کند به طور مثال چینش فوت مارکر ها برای گام هایی که توسط پای راست گذاشته می شود به رنگ قرمز و گام های پای چپ به رنگ آبی و هنگامی که موزیک و یا ضربه هایی که به طور متوالی توسط درمانگر روی میز زده می شود قطع شود کودک در لحظه بایستد در حالی که چشمان کودک بسته می باشد بگوید که در آن لحظه گام بعدی روی چه فوت مارکری با چه رنگی می باشد.
REFERENCES:
Norbert, Borger.Jaap van der Meere.(2000).Motor control and static regulation in children with ADHD:a
cardiac response study.Laboratory of Experiment Psychology ,Grote Krulsstrant 2/1,9712TS Groningen,
the Netherlands.Biological psychology 51.147-267.www.elsevier.com
Myersr,R.(2007).Evidence Based psychological treatment for children with ADHD.A Child Development
institute whit paper.www.childdevelopmentihfo.com
Rey J .et al,(2000)Family environment in attention deficit hyperactivity disorder,oppositional defiant,
conduct disorders.Australian and New Zealand Journal of psychiatry.34:453-457.
Gillberg,C.(2003).Deficisin Attention, Motor control,&Perception: A brief Rrviw.Archives of Diseasein
childhood. 89.904-910
Dorine Slaats-Willemse , Leo de Sonneville, Hanna Swaab –Barneveld , & Jan Buitelear (2005) . Motor
Flexibility Problems as a marker for Genetic Susceptibility to ADHD. Society of Biological psychiatry,
۲۳۳-۲۳۸.
Johannes Buchmann,Wolfgang Gierow,Simone Weber(2007).Restoration of Disturbed Intracortical Motor
Inhibition and Facilitation in ADHD Chilren by Methylphenidate.BIOL PSYCHIATRY.963-969
