بلع در کودکان

[vc_row el_class=”saba”][vc_column][vc_column_text]بلع در کودکان

بلع :

عمل بلع از وارد شدن غذا به دهان تا ورود آن به معده را شامل مي شود و به 4 مرحله تقسيم مي شود :

1. مرحله مقدماتي دهاني
2. مرحله دهاني
3. مرحله حلقي
4. مرحله مروي

در مرحله مقدماتي غذا وارد دهان مي شود و به وسيله دندانها ريز شده تغيير شکل مي يابد ،در مرحله دهاني مواد خرد شده با بزاق ترکيب شده و به روي زبان ومنتقل مي شود
و زبان با حرکت خود به وسيله لبها ماده غذاي را به سمت خلف دهان هدايت مي کند و سپس زبان با يک فشار لقمه را به حلق منتقل مي کند ،و مرحله حلقي شروع مي شود در تمام مدتي
که غذا در حلق است تارهاي صوتي حقيقي و کاذب روي هم هستند و به هم چسبيداند و باعث مي شوند که حنجره بسته بماند پس تنفس قطع مي شود سپس مرحله مروي شروع مي شود .
در اين مرحله

حنجره به سمت بالا مي آيد و دريچه مري بازمي شود غذا به سمت مري رفته و با استفاده از حرکات مري بلع ادامه مي يابد.
مرحله مقدماتي دهاني و مرحله دهاني ارادي و مرحله حلقي و مروي غير ارادي هستند .

ارزيابي بلع در کودکان :

در ارزيابي بلع بايد به مواردزير توجه شود :

1. تاريخچه پزشکي بيمار
2. وضعيت جسمي بيمار
3. رشد رواني -حرکتي بيمار
4. وضعيت اندام هاي گفتاري بيمار از نظر وجود سرعت ،قدرت حرکات مختلف اندام هاي گويايي
5. رفلکسهاي دهاني شامل رفلکس مکيدن ،گاز گرفتن ،کامي،gag
6. وضعيت تغذيه بيمار 7-داروهاي که مصرف ميکند .
7. درمان اختلال بلع توسط گفتاردرمانگر روشهاي مختلفي وجود دارد که به چند موارد اشاره مي کنيم .

1-ايجاد حرکات در اندام هاي گويايي و سپس افزايش سرعت و قدرت حرکات
2-روش تلفيقي حسي -حرکتي که بايد بين سيستم حسي و حرکتي هماهنگي ايجاد شود . ابتدا بيمار از نظر حسي تقويت شود مثلا دما ،مزه ،بو وجود غذا را در دهان حس کند
وسپس روي حرکت کار کنيم .
3-روش مندلسون که از مانور والسالوا استفاده مي کنيم که در اين روش بايد حنجره را با دست بالا نگه داريم تا بلع تسهيل شود.
4-ورزش براي عضلات حنجره مثل صاف کردن پي در پي گلو.

مرجع : مرکز جامع توانبخشی ایران[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]