پرسش پنجاه  و  نهم : سلام دخترم من سترال هایپتونی (شلی عضلات) داره میخواستم بپرسم این بیماری با سندورم دان دریک گروه قرار داره نه؟ البته برای دخترم ام آر آی و نوار مغز آزمایش متابولیک و آزمایشات کروموزم انجام دادیم که همشون سالم بودن. ممنون میشم منو راهنمایی کنید.

پاسخ از دکتر ابراهیم پیشیاره:

‏ درود و سلام ، وقت خوش. لطفا دقت بفرمایید که شما یک اطلاعات کلی در مورد دختر خانم تان ارائه کرده اید و فقط به موضوع سنترال هایپوتونی اشاره کرده اید که این یک شاخصه ی کلی در خصوص یک طبف وسیعی از بیماریها است که مواردی نظیر فلج مغزی، سندرم داون یا حتی بیماریهای متابولیک و ژنتیک را شامل می شود که به اینگونه کودکان اصطلاح کلی “Floppy babay  ” را میدهند. بنابراین اصلی ترین شاخصه ی مورد تایید در این دسته از کودکان افتراق گذاری تشخیصی از “هایپوتونی های محیطی” است که به دستگاه عصب محیطی یعنی نخاع مرتبط می شود و نه به دستگاه عصب مرکزی یا CNS یا مغز؛ که مرکز اصلی بروز مشکل در کودکان سنترال هایپوتونی می باشد.

در یک نگاه دیگر، میتوان چنین گفت که در کودکان “سنترال هایپوتونی” یا “هایپوتونی مرکزی”، عدم وجود تون و قوام عضلانی در برابر حرکت غیرفعال درمانگر به عضله ی مورد نظر و همچنین عدم توانایی حفظ وضعیت بدنی یا Posture  وجود دارد، در حالیکه در کودکان با مشکل “هایپوتونی محیطی”، ضعف عضلانی و کمبود قدرت و توان عضله در هنگام انقباض و انجام عملکرد فعال وجود دارد.

بنابراین اگر خودتان هم التفاوت بفرمایید متوجه خواهید شد که فقط یک سر نخ کلی به بنده ارائه فرموده اید، بطور مثال اکثر بیماریهای عفونی تب و سردرد دارند و یا اینکه دل درد هم در مشکلات روده ای و هم در مشکلات سرطانی یکی از شاخص های تشخیصی است.

دوست ارجمند، از لحاظ اینکه همه ی کودکان با سندرم داون نیز از مشکل هایپوتونی مرکزی رنج می برند و دختر خانم گل شما نیز این مشکل ( هایپوتونی مرکزی ) را دارد باید ابراز داشت بله درست هست ولی قرار نیست هر کودک با مشکل هایپوتونی مرکزی، سندرم داون باشد این نتیجه گیری کاملا اشتباه و نادرست هست.

امیدوارم هر چه سریعتر اقدامات موثر توانبخشی لازمه برای فرزند عزیزتان را شروع کنید زیرا در این مقطع سنی ( زیر سه سال) اولین اقدامات همیشه از نوع مشاوره ای و آموزش تمرینات در منزل و بررسی های ماهانه در کلینیکهای کاردرمانی می باشد که معمولا با نتایج و بازده بسیار بهتری نیز همراه بوده است.  ‏با سپاس فراوان از پرسش ارزشمندتان *  سربلند باشید.