کاردرمانی پس از ترمیم تاندون انقباضی دست
نمونه هایی از تمرینات کاردرمانی پس ازجراحی دست :
زمان بازگشت به کار پس از ترمیم تاندون های فلکسوری یا خم کننده :
- پس از جراحی قسمت درگیر دروضعیتی بیحرکت می شود که کمترین کشش روی عضله جابه جا شده وارد شده.
- دست به مدت ۲ تا ۳ هفته بیحرکت می شود پس از هفته سوم اسپیلنت حفاظتی به مدت ۲تا ۳ هفته دیگر دست را حمایت می کند.
- تمرینات حرکتی با حرکات وفعالیتهای کنترل شده اکتیو آغاز می شود و باید از هر حرکت قوی اجتناب شود.
- تکنیکهای کاهش ادم درصورت نیاز می تواند اجرا شود.
- درحدود هفته ششم پس از عمل می توان حرکات را در دامنه بیشتری انجام داد (دامنه کامل) و به تدریج درهفته هشتم از مقاومت به عنوان تقویت عضلات می توان استفاده کرد.
نکته مهم در تمام مراحل جلوگیری از انجام حرکات غلط و جایگزین (Trick ) به جای حرکت صحیح می باشد.
تاندون ترانسفر (جابه جایی تاندون، انتقال تاندون)
تاندون ترانسفرجراحی است که درآن انتهای یک تاندون نانکشنال به یک بخش استخوانی یا تاندون دیگر متصل می شود، تا مکمل یا جایگزین عملکرد تاندون گیرنده گردد.
تاندون ترانسفر آخرین اقدام درتوانبخشی دست است.
هدف تاندون ترانسفر بازگرداندن عملکرد ازدست رفته عضله یا گروه عضلانی است.
فاکتورها و شرایط لازم جهت انجام عمل تاندون دست
حس :
قبل از انجام عمل ارزیابی دقیق حسی بسیار مهم است زیرا باید مقداری حس وجود داشته باشد .
دامنه حرکتی مفصل :
قبل از انجام جراحی مفاضلی که درمحدوده ترانسفر قرار دارند باید محدوده حرکت (PROM ) کاملی داشته باشند
کاملی داشته باشند. به همین دلیل مساله تامین تحرک قبل از عمل حائز اهمیت است.
قدرت عضلانی :
قبل از عمل کار درمان باید ارزیابی دقیقی از عضلات بیمار به عمل آورد. تا بهترین عضله را که در شرایط مطلوبی از نظر قدرت قرار دارد مشخص کند زیرا پس از انجام عمل یک درجه ازقدرت عضله کاسته می شود سپس عضله جابه جا شونده حتماً باید دارای قدرت نرمال باشد. درغیر این صورت قبل از عمل کار درمان باید عضله را تقویت کند.
مرجع : ( تاندون دست ) مرکز جامع توانبخشی ایران