پرسش پنجاه  و شش:

سلام آقای دکتر عزیز،ممنون از سعه صدر شما و تمام همکاران محترم در پاسخگویی به سوالات!بنده پسری۲۲ ماهه دارم که از بدو تولد با مشکلاتی نظیر رفلکس شدید معده،بیقراری و خواب نامنظم همراه بود!دور سر پسرم در بدو تولد حدود ۳۲ بود!این مشکلات تا ۶ماهگی پسرم همراهش بود از ۶ ماه ب بعد تا یکسال برخی از رفتارهای پسرم مشکوک بود نظیر اینکه هرازگاهی نشسته دور خودش میچرخید و خیلی ارتباط و تعامل زیادی نداشت و صحبت هم نمیکرد!البته چرخیدن پسرم بعد از ۱/۵ سالگی خیلی خیلی کم شد!تو ۱۲ ماهگی همسرم به دلیل آشنایی با دروس روانشناسی احتمال وجود اتیسم رو در پسرمون عنوان کرد!تا ۱/۵ سالگی فقط از لحاظ تکلمی با پسرم خیلی کار کردیم و با کاردرمان آشنایی زیادی نداشتیم الان که ۲۲ ماهشه از حدود ۲ماه قبل جلسات کاردرمانی میبریمش ولی متأسفانه خیلی مقاومت میکنه تا حدی به حالت تهوع میافته!برخی از علائمی که پسرم داره شامل بو کردن احسام،خیره شدن ب نور،خیلی سریع ب اسمش واکنش نشون نمیده ولی متوجه میشه ،در مواقعی که خیلی ناراحت میشه اجسام و پرت میکنه و جدیدا هم هرازگاهی رو پنجره راه میره!البته ناگفته نماند وقتی باهاش تو منزل کار میکنیم و پاهاش و ماساژ میدیم این حرکاتش بیشتر میشه!ارتباط چشمی خوبی با اطرافایان و محیط داره غریبه رو از آشنا تشخیص میده تقلید میکنه کاربرد وسایلی نظیر لیوان،قاشق،گوشی تلفن،جعبه کبریت کفش و کلاه رو میدونه ولی تکلم نداره و فقط آوا سازی میکنه!چند کلمه نظیر بابا و ماما روهم میگه!۲بار تشنج کرد که هر دوبار قبلش تب داشت!نوار مغز گرفتیم تو نوار چیزی نشون نداد پیش فوق تخصص مغز و اعصاب بردیمش گفتن داروی تشنج نیاز نیس!لازم بذکر بنده خودم تا حدود ۳سالگی حرف نمیدم!از شما دکتر عزیز استدعا دارم در خصوص ابتلا پسرم به بیماری یا بهتر بگم اختلال اتیسم بنده رو راهنمایی کنین!تا ب الان تشخیص اتیسم نگرفتیم و بیشتر اختلال حواس رو مطرح کردن منتها نظر جنابعالی واقعا مایه دلگرمی بنده و همسرم هستش!بیشتر ب خاطر رو پنجه راه رفتن پسرم نگران هستم!استدعا دارم بنده رو با نظرات کارشناسی و تخصصی راهنمایی بفرمایین.سپاسگذارم

پاسخ از دکتر ابراهیم پیشیاره:

درود و سلام ، وقت خوش.  گزارش بسیار کامل و دقیقی لطف فرموده بودید و نکات مهمی را مطرح کرده اید، علائم و نشانه هایی نظیر ریفلاکس شدید معده، بیقراری، خواب نامنظم،‏ روی پنجه ی پا راه رفتن، بو کردن احسام، خیره شدن به نور، عدم واکنش به نام کودک، پرتاب اشیا و اجسام میتواند بیانگر تشخیص احتمالی SID یا عدم یکپارچگی حسی از نوع اختلال عدم تبدیل حس عمقی به حس تعادلی در پردازش های حسی یکپارچه باشد و باید اقدامات و مداخلات کاردرمانی و گفتاردرمانی مناسب بهره بگیرید، حال اگر کودک در کلینیک همکاری لازم را بروز نمی دهد میتوانید چند تمرین را یاد بگیرید و در منزل بطور پشت سرهم و بدون وقفه دو تا سه بار انجام بدهید بطور معمول یکماه بعد کودک جهت همکاری در کلینیک با درمانگران  آماده خواهد بود. فقط دقت بفرمایید که تمرینات در منزل باید بدون وقفه و پشت سر هم باشد و بطور مکرر همگام با گریه و بیقراری کودک قطع نگردد و در حین انجام تمرینات از موبایل و تلویزیون به عنوان سرگرم نمودن کودک با تماشا نمودن آنها استفاده ننمایید.

لطفا آرامش داشته باشید زیرا جای نگرانی زیادی وجود ندارد اول اینکه سیستم عصبی کودک شما بهبودی های نسبی نظیر بهبود ارتباط چشمی مناسب با اطرافیان و تشخیص غریبه از آشنا، تقلید، دانستن کاربرد وسایلی نظیر لیوان،قاشق،گوشی تلفن،جعبه کبریت ‏کفش و کلاه ؛ پس بنابراین امید زیادی هست تا‏ درصورت استفاده از مداخلات کاردرمانی مناسب و هدفمند بتوانیم تا شش ماه آینده بهبودی های بسیار خوبی حاصل گردد. لطفا بررسی ها و ارزیابی های دوره ای سه ماه یکبار را بسیار جدی بگیرید تا خدای ناکرده زمان ارزشمند تا پیش از سه سال را از دست ندهید.

سپاس فراوان از پرسش ارزشمندتان *  سربلند باشید.

ابراهیم پیشیاره – دفتر کاردرمانی رشد