پرسش پنجاه و چهار : با سلام خسته نباشید. من یک پسر شانزده ماهه دارم میخواستم در مورد رفتارهای کلیشه باهاتون مشورت کنم که اگر مسئله ای هست راهنماییم بکنین.

پسر من دارای انرژی بسیار زیادی هست و به شدت کنجکاو در واقع من اینطوری فکر میکنم نمیدونم عنوان درست و معقولی میذارم روی رفتارهاش یا نه

خودم ارشد روانشناسی عمومی هستم کم و بیش باهاش اصولی رفتار کردم تاجایی که واقعا کم آوردم

پسر من مقاومت شدیدی داره برای به خواب رفتن هرکاری میکنه که نخوابه منم تاجایی که بشه باهاش همکاری میکنم میگم باشه نخواب بریم بازی کنیم واقعا تخلیه انرژی میشه حتی اگه بره پارک یا داخل خونه بازی کنه بازم من موقع خوابوندنش مشکل دارم تاجایی که دیگه گیج خوابه و گاها زمین میخوره اون موقع است که من کمی خشونت به خرج میدم در این حد که میذارمش روی پام دستمو میذارم روش و نمیذارم بغلته و بیاد از بالش پایین البته خشونت لحنی یا کتک اصلا ندارم همین که محکم میگم وقت خوابه و باید بخوابی و واقعا میخوابه اما مثلا بعد از بیست دقیقه نق میزنه و میخواد بیدار بشه که من باز میذارمش رو پام و میخوابه یا گاهی (نه همیشه) اوایل خوابش رو پام پاهاش میجنبه خیلی کم شدت گاهیم اگه دوساعت بخوابه یک ساعت یا بشترش روی پام هست در حال تکون خیلی کم پیش میاد دو ساعت رو کامل بخوابه،خواب شبشم خیلی غلت میزد و سبک بود رشدش کند هست و دکترش این ماه شربت بی بی اسلیپ تجویز کرده برای خواب آروم شبش خیلی بهتره

الان ١٠کیلو صد هست و ٧٧ سانت قد

نکنه بیش فعال باشه البته یادگیریش خوبه و تقریبا شده چند دقیقه ساکن میشینه پای تی وی یا بازی میکنیم باهم میشینه و دقت و تمرکزشم خوبه هوش کلامی بالایی هم داره بیش از بیست کلمه رو ادا میکنه و بیش از بیست کلمه و شیء رو میشناسه خیلی خوب منظورشو میرسونه و به هدفش میرسه

هوش عاطفی خوبیم داره از ابراز احساسش به خودم میفهمم

البته بازیگوشیش و فعالیت زیادش باعث بد غذاییشم شده زود از غذا خوردن خسته میشه بلند میشه میره و وقتی برم دنبالش دیگه نمیخوره اما خلقش تنگ هست یعنی مشخص گرسنه است هنوز

در مورد کنجکاویشم در این حد بگم دو بار اخیرا بردمش کارگاه مادر و کودک انقدر که در اطراف سالن میچرخه و دست میخواد بزنه با جمع همراه نیست

خودمختار میخواد عمل کنه

من نگران بیشتر بیش فعالی هستم یا ممکنم هست که هوشش بالا باشه؟!

انگار بازی زود خسته اش میکنه و براش تکراری میشه

بازی های نشسته رو خیلی کوتاه انجام میده

خلاصه به قول مادربزرگهاش خیلی شیطونه

اما میخوام ببینم این واقعا شیطنت ساده هست؟!

من چیکار کنم جهت دهی کنم

شرمنده خیلی طولانی شد ببخشید

پاسخ از دکتر ابراهیم پیشیاره:

درود و سلام، وقت خوش. رشد کودک یک جریان مستمر و پیوسته است که به‌طور همه جانبه ابعاد مختلف را رشد می‌دهد و افت و اختلال در یک یا دو بنیان مهم می‌تواند سبب بروز اختلال‌هایی بشود البته در صورتی که شدید نباشند و یا علائم زیاد و فراگیری نداشته باشند، با توجه به حجم بسیار عظیم و انبوه رشد نورون‌های عصبی در سیستم عصب مرکزی (مغز)، بسیاری از این اختلال‌ها بهبودی خودبه‌خودی پیدا می‌کنند ولی نکته‌ی منفی و نگران کننده این است که اگر منتظر این فرآیند بهبود خودبه‌خودی بمانیم ولی این اتفاق رخ ندهد متأسفانه در پایان این دوره‌های بحرانی رشدی قرار خواهیم داشت و دیگر امکان بازگشت نخواهیم داشت و پروسه‌ی توانمندسازی رشد عصبی بسیار بسیار مشکل خواهد شد و نتایج حاصله هم قطعاً کیفیت توان‌بخشی بهنگام و زودهنگام را نخواهند داشت و از طرف دیگر به تعداد جلسات بیشتر و دوره‌های زمانی طولانی‌تری نیاز خواهیم داشت که بالطبع مستلزم صرف هزینه‌های بالاتر خواهد بود.

خواب کودک ماحصل برآیند عملکرد مشترک حس عمقی و حس تعادلی در حس‌های بنیادین و همچنین کنترل حس‌های شنیداری و بینایی در حس‌های سطح دوم (حس‌های دیستال) است و تداوم آن در قالب عملکرد سیستم بویایی وابسته به سیستم‌های پل مغزی و شبکه مشبک ساقه مغزی می‌باشد. در مورد کودکانی همانند فرزند شما که دارای سیستمهای سطح هوشیاری و برانگیزاننده‌ی بالا- که معمولاً از خوابیدن ترس دارند و بعدها این ترس به ترس از تاریکی تبدیل خواهد شد، بسیار بهتر است که در کنار انجام فعالیت‌ها و بازی‌های جسمانی جهت تخلیه انرژی ایشان، باید بازی‌هایی در جهت افزایش کنترل بر سیستمهای بینایی (تمرینات ساده‌ی اتاق تاریک در سطح اول در قالب نور بازی و یا انجام تمرینات با چشم‌های بسته در طول روز یا بازی قایم باشک) و همچنین بازی‌هایی جهت افزایش کنترل بر سیستمهای شنوایی (نظیر یافتن منبع صدا، تقلید ریتم شنیداری و نواخت یا ضرباهنگ‌ها) می‌تواند بسیار کمک کننده باشد همچنین در هنگام خواباندن در کنار دیوار و یا منبع بویایی با رایحه‌های خاک و کاه‌گل در نزدیکی ایشان و کنترل کردن دمای هوا می‌تواند در افزایش طول مدت خواب بسیار مفید و ارزشمند باشد.

البته می‌توانید از متخصصان کاردرمانگر (ارگوتراپیست) در حیطه بازی درمانی نیز کمک بگیرید تا با ویزیت چهره به چهره‌ی کودکتان بتوانند کمک بهتری بکنند و تمرینات دقیق‌تر و مرحله به مرحله‌ای خدمتتان ارائه نمایند.

دغدغه و نگرانی سرکار عالی در خصوص پیشرفت این موضوع در جهت تبدیل شدن به اختلال نقص توجه همراه با بیش فعالی ADHD نیز می‌تواند بجا باشد و باید به‌طور سالانه مورد رصد و بررسی قرار بگیرد.

سپاس فراوان از پرسش ارزشمندتان * سربلند باشید.

ابراهیم پیشیاره – دفتر کاردرمانی رشد